Di Wilder Recovery, pemahaman budaya memicu pengobatan kecanduan

Bagi sebagian orang, salah satu penghalang utama untuk pengobatan dan pemulihan kecanduan hanyalah perasaan tidak dipahami. Itulah yang terjadi bertahun-tahun yang lalu untuk Derrick Yang ketika dia menjalani perawatan untuk kecanduan dan penyakit mental.

“Sering kali,” kenang Yang, yang dibesarkan dalam keluarga pengungsi Hmong, “Saya merasa tidak ada yang benar-benar peduli dengan saya atau orang tidak benar-benar mengerti apa yang saya pikirkan. Jika ada seseorang yang memahami latar belakang saya atau budaya saya atau yang telah mengalami hal yang sama seperti saya, itu akan terjadi. dibuat saya merasa lebih bersedia untuk menerima bantuan.”

Memahami perbedaan budaya yang halus, atau tidak terlalu halus, dapat membuat atau menghancurkan perawatan kecanduan, kata Sam Vitiello, direktur perawatan untuk Layanan Pemulihan Wildersebuah program berbasis St. Paul Yayasan Amherst H. Wilder. Layanan Pemulihan Wilder menawarkan opsi pemulihan kecanduan rawat jalan untuk orang dewasa dari berbagai latar belakang budaya dengan fokus pada individu dari etnis Asia Tenggara.

Pemrograman di Wilder Recovery Services, kata Vitiello, spesifik secara budaya, dibuat dengan pemahaman yang jelas tentang pentingnya literasi budaya dalam pengobatan dan pemulihan. Karena perbedaan budaya bisa tidak kentara dan memerlukan pemahaman mendalam tentang adat istiadat dan kebiasaan yang melampaui terjemahan kata demi kata, staf di Wilder menciptakan peran “perantara budaya”. Broker budaya adalah orang-orang dengan pengetahuan mendalam tentang budaya dan bahasa tertentu yang bekerja sebagai penerjemah mendalam, membantu dokter dan klien menjembatani kesenjangan budaya yang dapat menghambat pemulihan. Sementara penerjemah kata demi kata tradisional sangat membantu, kata Vitiello, pemahaman bawaan perantara budaya membantu klien dan dokter masuk lebih dalam lebih cepat.

Hua Xiong-Her, manajer klinis Layanan Pemulihan Wilder, menjelaskan bahwa riwayat pribadi adalah kunci dalam peran perantara budaya. “Cultural calo sebenarnya dari populasi klien,” ujarnya. “Mereka memiliki pengalaman hidup setelah melalui situasi serupa. Mereka memiliki nilai dan keyakinan yang sama dengan klien kami, yang membuatnya lebih mudah.”

Pialang budaya Wilder adalah “individu yang bekerja di dalam perusahaan kami dan berkata, ‘Saya memiliki keinginan untuk melakukan ini,'” kata Vitiello. Pelatihan untuk peran mencakup latar belakang penggunaan zat dan kesehatan mental, sehingga perantara budaya memiliki kosa kata dan pemahaman yang membantu mereka berkomunikasi dengan kedua belah pihak.

“Terkadang apa yang terjadi ketika Anda memiliki penerjemah dari luar adalah Anda mencoba menjelaskan dalam bahasa Inggris apa istilah tertentu itu dan kemudian mereka mencoba memberikan kata untuk menjelaskannya kepada klien mereka dalam bahasa mereka,” kata Vitiello. “Broker budaya kami dilatih dalam kesehatan mental dan penggunaan narkoba, sehingga mereka memahami lebih banyak tingkatan.”

Baru-baru ini, peran baru ditambahkan ke program Wilder di mana “perantara budaya sebaya,” atau orang-orang dengan pengalaman hidup dengan kesehatan mental dan kecanduan serta pengetahuan budaya yang mendalam, bekerja sama dengan klien dalam pemulihan. Yang, yang pernah bekerja di Wilder sebagai a spesialis pemulihan rekan sejak 2017, sekarang menjadi broker budaya sebaya. Dia mengatakan dia mengandalkan sejarah pribadinya tentang kesehatan mental dan perjuangan kecanduan untuk bekerja dengan klien Hmong dengan latar belakang yang sama.

Posisi broker budaya sebaya, kata Vitiello, “adalah salah satu peran paling berpengaruh yang pernah saya lihat, dan saya sudah lama berkecimpung di lapangan. Klien akan mengatakan hal yang sama: Untuk dapat terhubung dengan seseorang yang memiliki pengalaman penggunaan zat dan kesehatan mental dan juga dapat terhubung dengan mereka secara budaya sangatlah berdampak.”

Tidak seperti terapis tradisional, yang menghindari pembicaraan tentang sejarah pribadi mereka, broker budaya sebaya menambang kisah hidup mereka sendiri untuk peluang koneksi dan pemahaman klien. “Dalam peran saya dia Oke bagi saya untuk berbagi, ”kata Yang. “Ini membantu klien terlibat.”

Yang mengatakan dia berbicara secara terbuka tentang riwayat penyakit mental dan kecanduannya sendiri: “Ketika saya bertemu klien baru, itu adalah salah satu hal yang cenderung saya lakukan. Saya membiarkan mereka sadar bahwa saya pernah mengalami pengalaman seperti ini. Pengetahuan tentang pengalaman bersama mereka membantu klien lebih cepat bergerak ke diskusi yang lebih dalam, kata Yang. Dan dia sangat bersedia untuk mengungkapkan dirinya untuk membantu orang lain: “Saat saya berbagi pengalaman, itu membantu klien memahami bahwa saya adalah orang yang telah mengalami hal serupa seperti yang mereka alami. Saya benar-benar nyaman dengan itu.”

Perawatan kecanduan dengan fokus khusus budaya

Ada hari-hari ketika Yang merasa seperti seorang pembangun jembatan, membantu menjalin hubungan antara klien dan dokter, banyak di antaranya berasal dari latar belakang yang sangat berbeda. Tanpa perantara budaya di dalam ruangan, menurutnya, nuansa penting bisa terlewatkan.

“Misalnya, jika seorang klien Hmong berkata, ‘Bintang-bintang tidak bersinar lagi. Matahari selalu redup,’ itulah cara mereka mencoba mengungkapkan fakta bahwa mereka sangat tertekan,” kata Yang. Karena Yang memiliki pemahaman mendalam tentang budaya Hmong dan kesehatan mental serta pengobatan kecanduan, dia mampu menjelaskan secara akurat apa yang ingin dikatakan klien tersebut. Penerjemah kata demi kata mungkin tidak memiliki tingkat pemahaman seperti itu.

Yang juga memperhitungkan sejarah dan trauma generasi dan dampak yang mungkin terjadi pada perilaku klien. “Saya mencoba mengajari kedua belah pihak dari aspek budaya apa yang mungkin telah mereka lalui untuk membantu mereka memahami beberapa alasan mengapa mereka berpikir seperti itu atau bertindak seperti itu,” katanya. “Ini bukan hanya bagian menerjemahkan. Itu juga merupakan uluran tangan yang memahami budaya dan latar belakang bagaimana mereka dibesarkan.”

Pendekatan melihat budaya klien sebagai elemen sentral dalam perjalanan pemulihan mereka adalah landasan dari struktur Wilder Recovery, kata Xiong-Her. Program ini terbuka untuk siapa saja, tetapi basis kliennya sangat condong ke imigran, pengungsi, dan komunitas kulit berwarna berpenghasilan rendah. Realitas ini membantu membuat peserta merasa nyaman dengan cara yang mungkin tidak mereka rasakan dalam program perawatan lain dengan basis klien Eropa yang lebih berkulit putih.

“Klien kami masuk dan melihat klien lain yang mirip dengan mereka,” kata Xiong-Her. “Mereka melihat bahwa mereka bisa melalui ini bersama-sama. Ketika seseorang terlihat seperti Anda, berbicara seperti Anda, memahami budaya Anda, itu sangat membantu.”

Wilder adalah klinik kesehatan perilaku masyarakat bersertifikatartinya semua layanan kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat terintegrasi dan layanan tersebut ditagih berdasarkan kemampuan klien untuk membayar.

“Kami memiliki semua program kami di bawah satu atap,” kata Vitiello, menjelaskan bahwa karena kebanyakan orang dalam pengobatan kecanduan juga memiliki kebutuhan perawatan kesehatan mental lainnya, pendekatan “toko satu atap” ini memudahkan klien untuk mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. kebutuhan: “Pada hari yang sama kami melakukan penilaian untuk pengobatan, kami juga menentukan kebutuhan lain apa untuk individu tersebut.” Setiap klien diberi koordinator perawatan yang membantu dengan rujukan.

Xiong-Her mengatakan memiliki semua layanan ini di bawah satu atap “mencegah klien harus pergi ke banyak tempat dan beberapa klinik di seluruh kota. Khusus untuk populasi klien yang kami coba layani, sangat membantu untuk dapat mengakses layanan di satu tempat.”

Pemulihan Wilder adalah program rawat jalan, dan klien berpartisipasi dalam terapi kelompok dari jam 9-11 pagi empat hari seminggu. Ada tiga kelompok berbeda, jelas Vitiello: kelompok khusus Karen, kelompok khusus Hmong, dan kelompok multibahasa dengan klien yang berbicara bahasa berbeda.

“Kami memiliki orang Burma, Nepal, berbahasa Inggris dalam kelompok itu,” kata Vitiello. “Kami tidak ingin menolak seseorang jika mereka tidak berbicara bahasa Inggris. Dalam program lain di Kota Kembar, mereka mungkin menolak seseorang jika mereka tidak berbicara bahasa Inggris.”

Perpanjangan dari program perawatan kecanduan yang spesifik secara budaya adalah makanan yang signifikan secara budaya. Program perawatan yang hanya menyediakan makanan dari budaya mayoritas dapat mengecewakan sebagian orang, kata Vitiello, jadi di Wilder Recovery Services, makanan yang menarik bagi budaya yang mereka sajikan selalu tersedia.

“Kami menyediakan makanan yang membawa kegembiraan bagi klien kami,” kata Vitiello. “Kami menemukan bahwa sangat membantu dan ramah untuk dapat memasak secangkir mie untuk seseorang sebelum kelompok. Itu sangat penting dan itu adalah bagian dari siapa kami.”

‘Saya ingin membantu orang’

Bagi Derrick Yang, peran perantara budaya sebaya terasa sangat cocok untuk keterampilan dan minatnya. “Setelah sekolah saya merasa ingin membantu orang,” katanya. “Rasa tujuan yang saya inginkan untuk diri saya sendiri, yang membuat saya bahagia, adalah mengetahui bahwa saya membantu seseorang mencapai tujuan mereka. Saya memiliki banyak masalah yang mirip dengan orang yang bekerja dengan saya, tidak hanya dari kecanduan tetapi juga bagian kesehatan mental. Itu sangat penting dalam peran teman sebaya.”

Meskipun beberapa klien Hmong yang lebih tua dan lebih tradisional mungkin merasa tidak nyaman berbicara tentang penyakit mental dan kecanduan, Yang mengatakan dia menemukan bahwa banyak yang mulai terbuka setelah dia menceritakan kisahnya sendiri. Selama tahun-tahun perjuangannya, Yang, yang akhirnya didiagnosis menderita depresi berat, dirawat di rumah sakit dan dilakukan secara sipil beberapa kali. Yang mengatakan titik balik terjadi setelah upaya bunuh diri setelah itu dia menyadari bahwa dia memiliki kekuatan untuk mengubah hidupnya.

“Saya harus mempertanyakan diri saya sendiri,” kenang Yang, “’Apakah saya benar-benar orang jahat, atau lingkungan dan budaya di sekitar saya yang begitu sulit?’ Saya kemudian menyadari bahwa dengan lebih memahami akar budaya saya dan bagaimana saya menyesuaikan diri dengan komunitas yang lebih besar, itu adalah hal-hal yang dapat saya ubah.”

Berbagi perjuangannya sendiri meruntuhkan penghalang dan membantu klien menyadari bahwa dia memahami apa yang mereka alami pada tingkat yang dalam. “Saya telah bekerja dengan terapis, konselor, manajemen kasus,” kata Yang. “Banyak klien saya yang benar-benar berpikiran terbuka tentang cara saya berubah dan pulih — tidak hanya dari kesehatan mental tetapi juga dari kecanduan. Hidupku benar-benar tidak jauh berbeda dengan mereka.”

Hubungan dekat yang dia bentuk dengan kliennya membuat pemulihan tampak sulit — tetapi mungkin. Dan itulah yang ingin dilakukan Yang.

“Jika saya bisa melakukannya,” katanya, “mereka melihat bahwa mereka juga bisa.”